ご注文フォーム

ご注文は下記の項目よりお申し込み頂くことも可能です。
直接メールを送信する場合は、info@nagamune-shoten.com宛までお問い合わせください。
お電話でのご注文は06-6261-5541まで。
は必須項目になります。

【弊社からの自動返信メールにつきまして】
ご希望連絡先にて『メール』をお選び頂いたお客様にて、
もし注文直後に送らせて頂く弊社からの自動返信メールの方がお客様側に届いておりませんようでしたら、
大変お手数で御座いますがお電話にて弊社へとご連絡頂けますよう、何卒宜しくお願い致します。

お客様について  
お客様が過去に当店にてお電話やメールでご注文なされた事があるかどうかをお教え下さい。
お名前  
フリガナ  
お電話番号  
郵便番号  
ご住所  
E-mail
希望する商品1  
※注文したい商品名・サイズ・個数などをご記入ください。【記入例:601-112巾 W巻き 37M 1反】【記入例2:黄袋 F4 5枚】 
希望する商品2
希望する商品3
希望する商品4
希望する商品5
希望する商品6
希望する商品7
希望する商品8
希望する商品9
希望する商品10
商品配送先  
ご注文者様以外の住所に配送する場合
ご注文者様のご住所とは別の場所への商品発送をご希望の場合は実際に商品を受け取る方の氏名、氏名フリガナ、郵便番号、住所、電話番号をそれぞれご記入してください。
支払い方法  
【ゆうちょ(総合口座)】は振込み手数料は掛かりません。
領収書の有無  
領収書の宛名
ご希望連絡先  
弊社よりご注文内容の事でメールまたは電話にてお客様にご連絡させて頂く事が御座いますので、その際のご希望される連絡方法をお選びください。
備考欄
何か注意点やご要望などが御座いましたらこちらにご記入ください。
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